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发布时间:2025-03-09

对每个人来说,血液都是非常重要的。人体的整个身体都通过血液循环。如果失血过多,很容易引起休克。那么失血性休克的等级是多少?

失血性休克的级别:

I级失血量10%-15%(750ml),有心动过速,血压和呼吸无变化。快速输入2L平衡液,可有效恢复循环血容量和心输出量。肾血流灌注、外周血管阻力和肾血管阻力接近正常。

Ⅱ级失血量20%~25%(1000~1250毫升),伴有心动过速、收缩压降低、脉压降低、肾血管阻力增加、滤过率、尿量、尿钠和渗透压分子降低。当肾血流量减少时,自我调节使肾小球前后的血管收缩,因此肾小球滤过率不显着降低。复苏早期,迅速输入3~4L平衡液,以扩大血浆容量,补充间质容量不足。只要控制出血,患者的尿量即可恢复正常,肾血流灌注和肾小球滤过率可在24小时内恢复正常。

III级为严重出血,患者迅速失血30%~35%。除心动过速外,外周血灌注减少,出现酸血症、气短、脉压降低、低血压、少尿。全身和肾血管阻力显着增加,肾血流量显着减少,肾小球滤过率也降低。这时候需要快速输入4~6L平衡液,输血准备好。如果平衡液没有反应,可以开始输血或血浆替代。虽然肾小球滤过率和尿钠排泄量常在24小时内恢复,但肾血管阻力增加会持续48至96小时。

IV级是致命的、快速的失血,可达到血容量的40%~45%(约2~3L),如无抢救会立即停止心跳。此时外周血管和肾血管的阻力明显增加。皮肤出现冷湿无尿,说明肾脏没有血液灌注和滤过。在急诊科,应快速输液,赶往手术室。肾小球滤过率需要48~72小时才能恢复,肾血管阻力增加需要4~7天才能恢复正常。


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