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更新时间: 2025-03-09
骨折急救的目的是用简单有效的方法挽救生命、保护四肢、防止感染和防止增加伤害,安全、迅速地撤离伤员,得到有效治疗。那么骨折的急救步骤有哪些呢?
(1)原位包扎、止血、固定
一般原则是现场包扎、止血、固定。但是,在战场救援和施工中受伤后,应将伤员转移到隐蔽、安全的地方,然后迅速撤离。战时按阶梯治疗原则进行。但无论是平时还是战时,首先要判断伤员是否处于紧急情况,如心脏骤停、窒息、出血、休克、开放性气胸等。急救要有针对性,骨折应在伤员情况稳定后处理。
(2)出血的处理
1.压迫止血
建议使用较厚的无菌大纱布垫或非折叠纱布展开垫,并用绷带或三角巾加压包扎。一般可以止血。
2、止血带止血法
如用加压绷带不能止血,应在标准部位上端或伤口附近用止血带或橡胶止血带止血,并用适当的垫料止血。战时应在伤病票上注明时间。一般来说,止血带的使用时间不应超过1~1.5小时。止血带的止血是以达能止血为基础的。不要太紧,以免压迫神经、血管、肌肉和皮肤;太松不会阻塞动脉,静脉不会回流,反而会加重出血,引起间隙综合征。所有带止血带的伤员都应该有明确的标记并首先被送出。上血带不能用金属丝、绳索或铁丝代替。
3.夹闭或结扎止血
如果转运时间过长或有开放性伤口后,可在清创后先结扎或夹闭血管,再送进一步治疗。这样可以避免长期使用止血带引起的并发症和伤口感染。应该留下结扎。足够的长度和标记。
(三)固定
固定受伤肢体可以减轻疼痛,保护骨折部位,防止骨端损伤血管和神经。固定四肢时,应牢牢固定并适当拧紧。一般可采用预制夹板固定伤肢上下关节。没有标准设备,材料就地取材,如木板、树枝、枪支等。上肢可固定于胸部,下肢可用健侧固定患侧下肢。
(四)安全快速转运
开放性骨折的治疗应尽快送医院手术治疗。战时分级,应先送重伤员,尤其是止血带上大动脉损伤的伤员,争取时间进行清创和血管修复。
(5)休克的处理
给氧,注意保暖,迅速输入全血,恢复血液循环,必要时给予血浆或替代血浆或其他液体。
(6)镇痛
剧烈疼痛可引起休克。因此,对于疼痛剧烈的伤员,肌肉注射**0.01g或杜兰汀50-100mg等镇痛药,同时固定患肢。
(7)预防感染
早期使用抗生素,但不要在伤口处撒磺胺、龙胆紫、红红素等药物。战时注射破伤风类毒素的伤员,应再次注射破伤风类毒素。未接种疫苗者应注射破伤风抗毒素1500-6000单位。
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